近日，雅安市中医医院修复重建显微外科首次采用“张力可调皮肤牵张器”牵张成功修复创面。

患者朱某，四川省冕宁县人，3月17日20时左右在理塘县因车祸伤及左上肢，车祸后感觉左上肢疼痛剧烈，伤口内有活动性出血，到理塘县人民医院就诊，给予伤口包扎止血后，因伤情较重，朱某及家属遂到雅安市中医医院急诊科就诊。

3月18日，雅安市中医医院修复重建显微外科医疗团队在给朱某诊断后，决定对其进行“左上肢异物取出术、探查修复术及一次性负压敷料管路套装(VSD)安置吸引引流术”。

手术中，修复重建显微外科主任蔡天伦发现朱某患肢皮肤缺损创面大，如果采皮瓣或植皮手术关闭创面，不仅创伤大，术后供皮区及植皮、皮瓣区感觉差、耐磨耐冻性差，术后术区瘢痕增生、挛缩，而且会导致肘关节屈伸活动障碍，严重影响生活和工作，为解决此难题，团队经过讨论后提出采用“张力可调皮肤牵张器”牵张修复的创面。

“皮肤牵张技术，它的原理是根据张力-应力法则（LAW OF TENSION STRESS,LTS)在一定范围内，皮肤组织受到缓慢和持续有效机械牵拉而产生一定张力，刺激或激活部分组织（比如弹力纤维、胶原纤维）的再生；皮肤牵拉装置可以使皮肤受到持续、有效牵拉力，利用皮肤良好的延展性、黏弹特性，从而促进皮肤细胞分化和血管形成，引起皮肤生物性增长，从而获得额外的皮肤，引导这个皮肤创缘向闭合创面的方向生长增生。”蔡主任表示，在经过考虑之后，团队决定采用张力可调皮肤牵张器牵张修复患者创面，患肢不管从外观还是从功能都达到最大恢复。

在与患者进行充分沟通后，朱某同意使用皮肤牵张器，并积极配合治疗，在修复重建显微外科团队和麻醉科医生罗毅的努力下，手术顺利开展，后经治疗，达到了预期疗效、恢复良好。

“我的手臂现在恢复得很好的，之前缺损的皮肤也都长好了，谢谢医生，不仅帮我把伤口治好，还能让我以后正常工作，十分感谢雅安市中医医院医疗团队！”即将出院的朱某高兴地对医生说道。

雅安市中医医院负责人表示，此次张力可调皮肤牵张技术的成功开展，填补了医院以前在这方面技术上的空白。此次手术能成功开展离不开修复重建显微外科团队的长期努力，同时也离不开患者的积极配合，下一步，雅安市中医医院修复重建显微外科团队将充分发挥自身优势，更好的为老百姓服务。

科室简介

雅安市中医医院修复重建显微外科是雅安地区及周边川西区域具备完整规模建制、技术力量雄厚的科室，2006年在雅安率先开创了“创伤显微修复重建”。科室现有高级职称3人，中级职称2人，初级职称3人，设有床位40张，拥有显微修复重建专用手术显微镜2台。十余年来，科室精益求精，显微修复外科技术走向成熟，其中断指(趾)、断肢再植存活率达96%以上，达到国内先进水平，带蒂皮瓣、游离皮瓣移植成功率达99%，手指再造术目前统计成功率100%。

目前科室开展：断指(趾)、断肢再植；小儿末节离断再植；手指缺损再造修复;肢体异位寄养移植修复；断耳、阴茎离断再植修复;四肢及躯干皮肤及软组织缺损创面修复；四肢严重开放性骨关节软组织损伤修复重建；四肢主干血管损伤修复；肌腱、血管、神经移植；皮瓣、骨、复合组织移植；带髂骨、带腓骨皮瓣移植、骨缺损骨搬运移植修复；骨髓炎、褥疮缺损修复重建；头皮缺损修复;周围神经陈旧性损伤后功能障碍的重建修复术；烧伤瘢痕挛缩整形修复；手足、肢体先天、后天畸形矫形；外伤微创“无瘢痕化”显微修复；人体小管道及小器官的显微管复及重建；急、慢性创面修复重建等。

（雅安市中医医院供稿）

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